OCC-WCC 2024｜可降解系列介入封堵专题论坛顺利举行，国产原研封堵器尽显中国创新力量！
*本文转载于【门诊新视野】微信公众号，作者《门诊》杂志
2024年6月28日，在第十八届东方心脏病学会议（The 18th Oriental Congress of Cardiology，OCC 2024）和世界心脏病学大会（World Congress of Cardiology，WCC 2024）上，可降解系列介入封堵专题论坛圆满召开！结构性心脏病领域专家学者济济一堂，以学术讲座和病例分享的形式，深入剖析了国产创新型MemoSorb®可降解系列封堵器在临床实践中的最新应用进展、技术优势以及未来发展方向。尤为令人振奋的是，会议现场正式公布国产MemoSorb®生物可降解ASD封堵器的临床研究结果，结构性心脏病领域中国创新力量尽显，获得广泛关注和期待！
本场论坛特邀上海市浦东新区周浦医院宁忠平教授、上海市胸科医院潘欣教授、武汉亚洲心脏病医院沈群山教授、复旦大学附属中山医院周达新教授、武汉大学中南医院张刚成教授担任主持；同济大学附属同济医院陈发东教授、西安市人民医院程康教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院丁风华教授、上海交通大学医学院附属仁济医院葛恒教授、复旦大学附属中山医院张晓春教授担任讨论嘉宾；由上海长海医院白元教授、上海市东方医院陆林祥教授、复旦大学附属中山医院潘文志教授、中国医学科学院阜外医院潘湘斌教授团队王首正教授、上海长海医院秦永文教授、广东省人民医院张曹进教授、西安交通大学第一附属医院张玉顺教授带来学术分享。（按姓氏拼音首字母排序）
王首正教授：MemoSorb®生物可降解ASD封堵器临床研究一年随访结果发布
会上，中国医学科学院阜外医院潘湘斌教授团队王首正教授正式公布MemoSorb®生物可降解ASD封堵器临床研究一年随访结果。据了解，在动物实验中该款可降解ASD封堵器初步展现出可操作性、安全性与有效性后，云南省阜外心血管病医院、四川大学华西第二医院等全国12家医院联合开展前瞻性、多中心、随机对照、非劣效临床研究，共纳入230名继发孔型房间隔缺损患者（缺损直径≥5 mm，伴右心容积负荷增加，左向右分流≤28 mm），对所有患者术后6个月以及12个月进行随访，已完成全部随访疗效评价。
研究结果表明，可降解ASD封堵器封堵效果非劣于已上市金属ASD封堵器产品；其安全性良好，心律失常发生率少于对照组，并在6-12个月进一步降低，对瓣膜功能无明显影响；根据超声随访评估，可降解ASD封堵器的降解周期吻合体内组织修复周期，与组织生长速率相匹配，在组织包裹并完成封堵需求后，实现逐步降解，最终在12个月内基本降解完全，伴随封堵器降解相关并发症风险进一步降低，且封堵器降解后房间隔再造完成，保留组织弹性，不影响房间隔介入治疗路径，可给患者带来更大的远期收益。
秦永文教授：全降解封堵器在复杂室间隔缺损中的应用
随后，上海长海医院秦永文教授深入探讨了MemoSorb®全降解封堵器在复杂室间隔缺损（VSD）治疗中的挑战与机遇。通过一系列复杂病例分享，秦永文教授指出，全降解封堵器材料柔韧，植入后，可自适应结构形态及组织运动，不易磨损或影响瓣膜功能，且2.8-10 mm多种不同腰高选择及锁扣设计，使其在封堵长隧道、膨出瘤、靠近瓣膜等复杂室缺治疗中均已成功应用，临床优势显著；但由于可降解材料造影下不显影，超声下清晰可见，因此术前、术中超声评估（主动脉短轴切面、五腔心切面和左心室长轴切面）至关重要，术中操作务必规范化，以保障手术安全！
张曹进教授：PFO指南解读与介入封堵过隔技巧
广东省人民医院张曹进教授在讲课中解读了最新PFO封堵国内外专家共识进展，并分享了PFO封堵过隔技巧。近年来，随着研究深入，国内外指南关于封堵预防PFO相关卒中的推荐等级逐渐增强，2024年《卵圆孔未闭规范化诊疗中国专家共识》更是明确PFO相关综合征的诊断标准、流程及疗效评价体系。结合临床经验张曹进教授强调，PFO术前评估需全面，包括经胸、食道心脏彩超及TCD发泡等，以精准掌握卵圆孔解剖特点；而术中导丝导管通过卵圆孔，是封堵成功的关键，慎重选择房间隔穿刺，新型可降解PFO封堵术更要求无创过隔，以进一步保障手术安全。此外，在国内外指南共识的指导下，以及可降解封堵器等新技术、新器械的助力下，张曹进教授表达了对我国卵圆孔未闭介入治疗更规范、全面、标准化的高质量发展充满期待！
张玉顺教授：MemoSorb可降解系列封堵器介入封堵规范化操作
西安交通大学第一附属医院张玉顺教授从结构特点及影像学特征、介入操作等方面分享了MemoSorb®可降解封堵器临床应用经验。张玉顺教授指出，该系列可降解封堵器释放时均需遵循一贴、二扣、三锁、四剪、五撤的规范化“5S”步骤和“3推3锁”标准，严谨规范操作，确保手术安全性和有效性，并指出要同步做好术后长期随访记录，为可降解封堵术长远期的安全性及有效性提供有力循证。
实战演示——可降解封堵器系列手术转播
上海市东方医院陆林祥教授带来3例可降解封堵演示，为三名因不明原因反复头痛确诊为PFO相关卒中的年轻患者实施了可降解PFO封堵术，均取得圆满成功，手术效果也让患者非常满意。陆林祥教授表示，MemoSorb® PFO封堵器植入心脏约1年后，可降解，基本无残留，避免了金属封堵器伴随终身存在的远期并发症风险，且新生的房间隔结构完整，富有组织弹性，保留了左心介入治疗房间隔穿刺的通路，十分适合预期生命较长的年轻患者植入，优化年轻患者远期临床预后！
全降解封堵器锁定后造影 术后超声
上海长海医院白元教授分享了一例复杂室间隔缺损（VSD）封堵术。33岁女性患者，干下行型VSD修补术后3个月：嵴内VSD修补处回声增强，可见穿隔血流，与患者沟通病情后，决定行全降解封堵手术。超声指导下，为患者顺利植入尺寸合适的全降解封堵器，术后超声示封堵器位置、形态良好，几乎无残余分流，封堵效果理想！白元教授指出，随着临床应用的深入开展，MemoSorb®全降解VSD封堵器在复杂室间隔缺损封堵治疗中展现出独特优势，其自适应特性和成型锁定设计为VSD介入治疗提供了更多可能性，临床应用潜力巨大。
最后，复旦大学附属中山医院潘文志教授分享可降解PFO封堵一例。术中，在超声指导下严格遵循规范化5S操作步骤，成功为患者植入可降解PFO封堵器，术后超声观察示封堵器紧贴房间隔，无残余分流，手术顺利结束！病例分享期间，潘教授从适应证选择、选伞、压鞘、超声引导、封堵器释放等方面全流程讲解PFO封堵技巧，为年轻术者提供了宝贵的指导示范！
总结
伴随我国结构性心脏病领域 专家学者的持续努力以及临床数据的不断积累，可降解封堵器在减少患者异物植入、促进心脏组织自然愈合、降低远期并发症发生风险等方面展现出巨大潜力，已成为结构性心脏病领域的重要发展方向！未来应继续加强跨学科合作，深化可降解封堵器的研究与应用，推动其在全球范围内的规范化、标准化植入流程，为更多结构性心脏病患者带来福音；同时也期待国产医疗器械企业能够持续创新，不断推出更多高质量、高性能的产品，为推动我国乃至全球医疗健康事业的发展贡献力量！
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